巨细胞病毒感染对母婴的危害

　　巨细胞是一种潜在的病毒，感染后体内产生的抗体对大人及胎儿没有保护作用，病毒可存活在体液中，如眼泪、唾液、尿液、乳汁、精液等，还可以损伤体内的任何细胞，尤其对上皮细胞、内皮细胞、中枢神经细胞等有特大的损伤力，会导致泌尿系统、呼吸系统、肠道等发生畸形。通过孕前化验检查可发现有无病毒感染，如果感染病毒后会导致胎儿宫内感染，所以孕前检查很有必要。

　　宫内感染是怎么回事？

　　巨细胞病毒感染流行于全球，是小儿时期最常见的病毒感染之一，且感染途径多样。巨细胞病毒感染能通过胎盘侵袭胎儿，引起先天性感染，在部分患者中可造成严重后果。宫内感染的宫，指的是子宫，妇女怀孕后胎儿就在子宫内生长发育成熟，如怀孕后接触了某些微生物，就会进入胎盘导致胎儿感染病毒。宫内感染的种类有很多，如乙肝、梅毒、臣细胞病毒、风疹、弓形虫等，其中最多见的为巨细胞病毒。

　　如何预防治疗巨细胞病毒宫内感染？

　　目前尚缺乏预防巨细胞病毒感染的有效措施，已证明用高效免疫球蛋白及灭活疫苗无效。而巨细胞病毒胚胎感染主要由母体垂直感染所致，因此早期诊断、早期终止有巨细胞病毒感染致畸的妊娠具有重要意义。

　　主要采用对症治疗和康复治疗。若生后仍从尿中分离到巨细胞病毒或血中巨细胞病毒IgM抗体阳性，可使用更昔洛韦(ganciclovir)，5mg/kg，于1小时以上均匀静脉滴注，每12小时1次，连用14～21天。

　　巨细胞病毒对胎儿都有哪些危害？孕妇会有什么症状？

　　感染巨细胞病毒后对胎儿的危害比较大，早期感染会影响胚胎的发育，导致流产，中期时会导致胎儿在宫内生长发育迟缓，引起胎儿畸形、死亡等。其感染的新生儿中仅10%出生时有明显症状，可表现为脑积水、脑钙化、小头畸形、智力低下、听力下降或丧失、肝脾大、黄疸、溶血性贫血、血小板减少和视网膜脉络膜炎等。重者出生后呼吸困难、抽搐，数天或数周内死亡。另90%出生时无症状，仅尿内排病毒。这些无症状感染儿约10%将在1～2年或数年后出现症状。神经系统症状可表现为嗜睡、昏迷、惊厥、运动障碍、智力低下和脑性瘫痪。孕妇感染病毒后大部分都没有症状，只有少部分会表现出咽喉疼痛、全身不适、低烧、淋巴结肿大等，和感冒的症状很像，所以说在怀孕的前三个月一定要避免发生感冒，一旦发生感冒后就应该去医院进行检查。

　　什么人容易感染巨细胞病毒？

　　由巨细胞病毒引起的先天性或后天性感染，巨细胞病毒是双链DNA病毒，属于疱疹病毒群，其形态与其他疱疹病毒相似，对宿主或组织培养细胞有明显的种属特异性，人类巨细胞病毒仅能在人胚纤维母细胞中分离、培养。

　　病人和不显性感染者可长期或间歇从唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳汁中排出此病毒，成为传染源。

　　（1）先天性感染孕妇感染CMV后，通过胎盘将此病毒传播给胎儿，母亲在感染后可产生抗体，以后再次生育胎儿受感染的机会较少或症状较轻，甚至无症状，但不能完全阻止垂直传播的发生。

　　（2）后天获得性感染包括①围产期新生儿经产道或母乳感染。②密切接触感染，主要通过飞沫或经口感染，常经玩具传播给其他儿童。③经输血、器官移植感染。

　　如何检查是否感染病毒？

　　只要到医院进行抽血化验就可以了，孕妇可在任何时间到医院进行抽血，只需要2毫升的静脉血，进行化验即可。

　　目前针对巨细胞病毒感染的治疗方法？

　　对于巨细胞病毒感染的治疗，一般来讲，正在实施的有两种方法。

　　可应用各种抗病毒制剂如GCV、抗巨细胞病毒的免疫球蛋白制剂、干扰素及转移因子等。但这些药物并不能解决根本问题，往往停药后病毒又潜伏地回升。

　　鉴于此种病毒可能作为艾滋病的病因之一，各国学者均在致力于控制其感染的研究。最近，美国学者研制出两种活疫苗，初试后颇见效。一种是由AD169菌株研制成的；另一种是从TOWn菌株制成的，经非肠道给药后，已明显表现出有抗巨细胞病毒的效能，巨细胞病毒抗体升高，导致免疫功能增强。

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