新生儿肛窦炎时有哪些表现

许多家长对医生讲的肛窦炎感到迷惑，其实肛窦是一个解剖名词。在肛门与直肠交界处，也就是皮肤和粘膜汇合处，医学上称为齿状线。齿状线上方的直肠粘膜一部分略隆起，呈纵形分布，两个隆起间有一凹陷，称为肛窦，或称隐窝，或称‘陷窝’，通常是肛腺（分泌少量粘液，有保护粘膜和滑润大便的作用）的开口处，它们有多个。在新生儿阶段尽管肛窦较浅，但毕竟是一个藏污纳垢的地方。在下述情况下可能感染发炎：①新生儿抵抗力降低，如上呼吸道感染、腹泻等时，特别是肛门及其周围局部免疫力低下时发生率较高。②局部损伤，由于肛窦距肛门口很近，而新生儿肛门括约肌较松，所以家长用传统方法在孩子便后用尿布擦肛门时，很容易损伤肛窦处粘膜，导致继发感染。③身体或肛门周围感染，包括肛门清洗差、臀红等在内。

某一肛窦发炎后，除了自身红肿、出脓外，最主要导致两种不良后果。种是局部炎症对肛门括约肌的剌激，造成因括约肌痉挛发生的疼痛和便意频频，而这种疼痛比肛窦炎症带来的疼痛重的多，新生儿只能以哭闹来表达这种疼痛；当宝宝解便时，由于粪便的剌激，常使括约肌痉挛发作，所以常在解便时大声哭闹和停止排便，但实际上大便尚未排净，残留的大便和肛窦自身炎症的剌激，又使得宝宝随时想解便，从而形成了一种非常难受的连锁症状，且一般由吃奶而诱发。即：吃奶→排便→哭闹（疼痛）→吃奶。当然，宝宝想痛痛快快地解大便，可又因肛门疼痛作梗不能实现，又不能以语言来表达，只能以哭示警。由于病变处较隐蔽，孩子剧烈哭闹家长不知是怎么回事，常弄得一家人团团转。另外，由于肛窦的炎症，宝宝大便表面有时因带有粘液、脓液和血丝，也常被误认为肠道感染或便血待查。第二种不良后果是肛窦炎发展成肛周感染，并形成肛瘘。

病儿到医院检查时，医生有时在肛门旁皮下可触及1-2个小硬结，多有压痛，并可能在压迫时从肛门口外溢少量脓液。

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